Sistosarkoma Fillodes – Fillodes Tumoru

Sistosarkoma Fillodes-Fillodes Tümörü

Tüm meme tümörlerinin 1/1000’inden azını oluşturur. Çoğunluğu 35-55 yaş arası kadınlarda görülür. Özellikle klinik, patolojik anatomik ve radyolojik bulgular açısından fibroadenoma ile bü­yük benzerlikler taşır. Büyük boyutlara ulaştığında üzerini örten cildin beslenmesini bozarak ülserleş-meye ve aksiller ganglionlarm büyümesine yol aça­bilir. Histolojik yapısı fibroadenomaya göre hücre­den daha zengindir, kapsülü yoktur.
Ancak bu tümörler için dikkati çeken nokta bi­yolojik davranışın histolojik yapıdan farklı olabil-mesidir. Nitekim, mikroskopta selim görünüş ser­gileyen bir sistosarkoma fillodes bir süre sonra uzak metastaz ile kendini gösterirken, malignite kriterlerini taşıyan bir diğerinin nüks etmediği gibi, sağ kalımı da etkilemediği görülür.
Mamografide normal meme dokusunu iten, sı­kıştıran bir görünüm veren bu lezyonlar, ultraso-nografide solid bir yapı içinde yer alan içi sıvı dolu yarıklar gösterir. Tanıda İİAB veya tru-cut biyopsinin değeri yoktur. Fizik muayene ve özellikle ultrason bulguları ile sistosarkoma fillodes düşünülen tümörlerde tedavi için geniş lokal eksiz-yon yeterli olur. Hücresel zenginliği mevcut ve mi-totik aktivitesi düşük ise hasta izlemeye alınır ve yirmi yaşın altındaki çoğu hastada olduğu gibi se­lim bir gidiş ile karşılaşır.

Bunun aksine, yüksek mitotik aktiviteli, hiperse-lüler tümörlerde lokal nüks riski yüksektir. Bu risk selim histolojik görüşlü olanlarda bile % 30 dola­yındadır. Nükslerde, yeni gelişen tümörün histolo­jik özellikleri ön planda tutulur. Yeni bir eksizyon yeterli olurken, hemen tüm memeyi kaplayan tü­mörlerde, (primer veya nüks olsun) mastektomi ön planda düşünülür; aksiller disseksiyon yapılmaz. Radyoterapi ve kemoterapinin primer veya metas­taz yapmış tümörün tedavisinde yeri yoktur.

Klinik uygulamada sık karşılaşılan bir durum, fibroadenom ön tanısı ile yapılan eksizyonel biop-silerde fillodes tümörüne raslanmasıdır. Bu hasta­lar için izleme ve nüks durumunda değerlendirme geçerli olur. Özetle, fillodes tümörü ile karşılaşan bir cerrah için “yeniden bilgilen, izle ve gör” kuralı geçerlidir.

Benzer Yazılar:

Plevra Tumorleri Plevra Tumoru Kanserde Histolojik Grad (Derece) ve Evre Habis Nedir Habis Tumoru Melanoma Sarkom Akciger Kanseri (Tumoru) Ameliyati Navigasyon Teknolojisi Sayesinde Beyin Tümörü Ameliyatları Çok Kolay! beyin tümörü nüksünü önlemek Beyin tümörü tedavisi görüyorum. kemik tümörleri Cilt tümörü Paul Grawitz Tumoru 1850-1932