Hastane enfeksiyonları

HASTANE ENFEKSİYONLARI . Yara enfeksiyonunun en önemli belirleyicisi kontamire eden mikroorganizmanın cinsi ve miktarıdır.
Cerrahi yaraların sınıflandırılması:
a. Temiz yaralar: Ameliyat yaralarıdır. Meydana geldiği anda herhangi bir içi boş viskusla ilişki olmamış (barsak, GIS, RT, GUS) ve asepsi şartlarında bir bozulma olmamışsa, bu cerrahi yara, temiz yara olarak gruplandırılır (tiroid ameliyatı, fıtık ameliyatı, kalça eklemi protez ameliyatı vb.dir).
b. Temiz kontamine yaralar: Operasyon anında GIS, RT, GUS veya diğer sahalarla kontrollü temas olursa (Örneğin, barsak açılması, safra kesesi açılması, bronşların açılması…vb.), sınırlı ve kısa süreli bir kontaminasyon olur ve buna temiz kontamine yara denir.
c. Kirli yaralar (kontamine yaralar): Doğrudan doğruya perforasyon olur. Bıçakla kalın barsak yaralanması, peritonit, akut appendisit…vb. kirli yaralardır. Bütün travmatik yaralar kontamine yaralardır.
d. Enfekte (süpüre) yaralar: Daha gecikmiş kontamine yaralar veya pü veya perforasyon varlığı: Perfore apandisit, intraabdominal abse.

Cerrahi yaralarda enfeksiyon riski:
Temiz yara % 1-2
Temiz kontamire yara % 10
Kontamire yara % 15-20
Kirli yara % 40-50