Lösemiler, Lösemi Nedir
Genel Bilgi
Lökositler, vücudun kemik iliği, lenf bezleri ve dalak gibi kan yapıcı organlarında yapılır.
Lökositlerin en önemli görevi vücudu enfeksiyonlara karşı korumaktır.
Çevre kanında dolaşan lökositlerin başiıcaları parçalılar (nötrofil, eozinofil, bazofil), lenfositler ve monositlerdir.
Tanım ve Nedenler
Lösemi, lökosit ve benzeri hücrelerin anormal, kontrolsüz ve geriye dönüşsüz bir şekilde çoğalması, kemik iliğinin bu hücrelerle infütrasyonu ile karakterize, çoğunlukla ölümle sonlanan bir hastalıktır..
Lösemilerin nedeni tam olarak bilinmemekle beraber, virüsler, radyasyon, bazı kimyasal maddeler ve kalıtımın neden olduğuna ilişkin teoriler ve deneyler vardır.
Sınıflandırma
Klinik gidişi ve lösemik hücrelerin tipi ve olgunluk derecesine göre sınıflandırılır:
a. Akut lösemiler (lenfoblastik, myeloblastik, monoblastik, stemcell)
b. Kronik lösemiler (lenfoid, myeloid, monositik)
Semptomlar
Hastalığın klinik belirtileri üç büyük grupta toplanabilir:
Anemiye bağlı yakınmalar: solukluk, halsizlik, çabuk yorulma,
eforla gelen dispne ve çarpıntı.
Lökositlerin eksikliğine bağlı sık ve inatçı enfeksiyonlar.
Trombositopeniye bağlı kanamalar.
Tedavi
Löseminin tedavisi hastalığın türüne göre değişiktir. Tedavinin amacı anormal ve olgunlaşmamış lökositlerin çoğalmasını ve infiltrasyonunu durdurmak ve uzun süreli remisyon sağlamaktır.
Ağrı kontrolü
Lösemili hastalara başlangıçta ağrı giderici olarak, hafif analjezik ler, ilerlemiş olgularda daha kuvvetli analjezikler, hekim istemine göre verilir.
Ağızdaki rahatsızlığı azaltmak için ağız bakımı verilir ve lokal anestetikler kullanılır.
Yeterli yiyecek ve sıvı alımının sağlanması
Protein, vitamin ve kaloriden zengin bir diyet verilmeli, İştahsızlığı olan hastalara küçük öğünler şeklinde yumuşak yiyecekler verilmeli,
Ağızda ve boğazda iritasyon varsa yemeklerden hemen önce anestetikli solüsyonla gargara yapması sağlanmalı, Beslenme durumunu izlemek amacı ile vücut ağırlığına bakılmalı, Hidrasyonu sağlamak amacı ile günde 3000-4000 mi sıvı alması özendirilmelidir.
Antilösemik tedavinin yan etkilerini en az düzeye indirmek
Antilösemik tedavi uygulanan venler dikkatli bir şekilde izlenmeli ve gerekli bakım yapılmalıdır. İlaç uygulanmadan önce, gerekli bilgiler okunmalıdır. Antilösemik ilaçlar, bulantı, kusma ve diyareye neden olabilir. İlaç uygulamasından önce antiemetik ilaçların verilmesi bulantı ve kusmayı önleyebilir.
İlaç uygulama yemeklerden 4-5 saat sonra yapılmalıdır. Diyaresi olan hastaya hekim istemine göre antidiyaretik ilaçlar verilmelidir.Diyare, perianal iritasyon ve enfeksiyon riskini artırabilir.
