DOĞUM SONU ERKEN DÖNEMDE HEMŞİRELİK DEĞERLENDİRMESİ

DOĞUM SONU ERKEN DÖNEMDE HEMŞİRELİK DEĞERLENDİRMESİ

Doğum sonu dönemde hemşirenin kapsamlı bir bakım vermesi, bireysel ihtiyaçların ve potansiyel problemlerin tanılanmasına ve iyi bir değerlendirmeye bağlıdır.

Postpartal dönem boyunca devam eden değerlendirme ve eğitim, ailenin ihtiyaçlarını karşılamak ve tehdit edici olası komplikasyonları belirlemek amacını güder. Hemşire, değerlendirmesi sırasında bu bilgileri kullanarak olası komplikasyonlar için önlem almalıdır.

FİZİKSEL DEĞERLENDİRME

Postpartum dönemdeki bir anneyi değerlen­dirirken kullanılması gereken bazı prensipler vardır.

-Doğru veri toplamak için uygun zaman seçilmelidir. Örn; Mesane dolu iken fundusu palpasyonla değerlendirmek, involusyon süreci hakkında, yanlış bilgi verir.

-Düzenli değerlendirmenin amacı ve önemi anneye açıklanmalıdır.

-Anne gevşek olmalı ve işlem mümkün olduğu kadar nazikçe yapılmalı, rahatsızlık vermekten kaçınmalıdır.

-Toplanan bilgi kayıt edilmedi ve mümkün ol­duğu kadar anlaşılır bir şekilde rapor edilmelidir.

– Hemşire vücut sıvılarından kendisini korumak için önlem almalıdır.

Hemşire fiziksel değerlendirme sırasında anneye konu ile ilgili eğitim de yapmalıdır. Ör­neğin, laktasyon açısından göğüsleri değerlen­dirirken, anneye sütün üretimi, süt inme refleksi ve kendi kendine göğüs muayenesi, fundus yük­sekliğini ve abdominal kaslardaki diastazisi değerlendirirken de abdominal kas egzersizleri konusunda bilgi verebilir. Yine postpartum dö­nemde vücutta meydana gelen anatomik ve fiz­yolojik değişiklikler ve tehlike işaretleri konusun­da bilgi vermenin en uygun zamanı, bu değerlen­dirmeler sırasıdır. Postpartum ünitesinde kısa süre kalan anneler için kendi ve bebeğinin bakı­mı ile ilgili her fırsatta bilgi vermek gerekir.

OLGU ÖRNEKLERİ

OLGU 1: H.K, 21 yaşında, 1990 yılında kliniğimizde yatarak sağaltım görmüş.

Sezeryanla doğum yaptıktan 20 gün sonra uyumama, yemek yememe yakınmaları başlamış. Çevresindekilerin kendisini yakacaklarını, duvarda kediler gördüğünü söylüyormuş. Öfkelenmeleri oluyormuş.

Tanı: Postpartum psikoz

Sağaltım: 7 kez EKT, ardından nörodol 15 mg/g

Sonuç: Düzelme

OLGU 2: A.B, 17 yaşında, 1997 yılında kliniğimizde yatarak sağaltım görmüş.

Doğum yaptıktan 5 gün sonra içe kapanma, uyuyamama, konuşmama, yersiz gülme ve ağlama, aşırı öfkelenme yakınmaları başlamış.

Tanı: Postpartum psikoz

Sağaltım: EKT, nörodol 5 mg/g

Sonuç : Düzelme

OLGU 3: T.Ç, 21 yaşında,

Sezeryanla doğum yaptıktan 5 gün sonra uyuyamama, huzursuzluk, sinirlilik, saldırgan davranışları olmaya başlamış. Hayal gördüğünü, kendisini yönlendiren sesler duyduğunu söylüyormuş. Yersiz namaz kılıyor, elbiselerini çıkarıp dolaşıyormuş.

Tanı: Postpartum psikoz

Sağaltım: 7 kez EKT, dogmatil 400 mg/g

Sonuç:Düzelme