Bronşiollerin yani akciğerdeki küçük hava yollarının iltihabı olan bronşiolitte klinik skorlama hastalığın derecesinin belirlenmesinde ve bronşiolitin ne kadar ağır olduğunun bilinmesinde oldukça önemlidir. Ağır bronşiolit vakalarında hastayı kimi zaman hastaneye yatırmak gerekebilir.
Eğer hastada solunum durması yani apne mevcutsa bu durumda skorlamaya bakılmaksızın bronşiolit “ağır” olarak sınıflandırılmalı ve ona göre tedavi verilmelidir.
Bronşiolit skorlamasında dikkate alınan başlıca değişkenler solunum sayısı ve retraksiyon yani göğüs duvarında çekilme olup olmamasıdır. Çocukta hırıltının olması ve genel durumdaki bozuklukta bronşiolitin hafif yada ağır olduğunu belirleyen faktörlerdendir.
Hafif bronşiolit durumlarında hastada solunum sayısı 45’in altında ronküsler steteskopla ve ekspiryum sonunda duyulur ve retraksiyon yoktur.
Skorlama tablosunda 3 puana kadar olan durumlarda hafif bronşiolit atağından bahsedilir.
Orta derecede bronşiolit durumunda hastanın solunum sayısı dakikada 45 ila 60 arasında olup hışıltılar (rhonküsler) steteskopsuz duyulabilir. Bebekte huzursuzluk ve beslenmede azalma ile birlikte trakeosternal retraksiyonlar mevcuttur. Göğüs ön duvarında çekilmeler olsada hastada siyanoz yoktur.
Ağır bronşiolit atağı geçirmekte olan bebeklerde steteskopsuz duyulan bir hışırtılı solunum vardır.
Ayrıca beslenememe, bilinç değişiklikleride görülebilir. Ağır bronşioliti olan çocuklarda solunum sayısı dakikada 60’ın üzerinde olup takipneiktir. Burun kanadı solunumuda tabloya eşlik etmektedir.
0 1 2 3
Solunum sayısı <30 30 -45 45 – 60 >60
Hırıltı (ronküs) yok steteskopla ekspiryumda steteskopsuz herzaman
Retraksiyon yok hafif interkostal trakeosternal burun kanadı solunumu
Genel durum normal hafif huzursuz beslenmede azalma, huzursuz beslenememe, genel durum bozukluğu
Benzer Yazılar:
Bronşiolit
Gribin klinik belirti ve bulguları nelerdir?
Hasta Solunumu Kolay Zor Solunum
KLİNİK
Mide Kanseri'nde Klinik
Mayo Klinik Diyeti
Aids Klinik Belirtiler Enfeksiyonlar
ROMATOİD ARTRİTTE KLİNİK ve TANI
Heparin kullanmanız gerekir mi, klinik özellikleriniz nedir – Prof. Dr. Kutay BİBEROĞLU
Psikiyatrist ve Klinik Psikolog kimdir?
