Yenidoğan Yoğun Bakım Epikriz Örneği

Yazar:   Tarih:   Kategori: Genel Sağlık 

BÖLÜMÜ                  :Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi
GİRİŞ TARİHİ          :13/10/2006
ÇIKIŞ TARİHİ          :22/10/2006
ŞİKAYETİ                 : Erken doğum, solunum sıkıntısı
ÖYKÜSÜ                   :30 yaşındaki annenin IVF ile oluşan ilk gebeliğinden  34. gebelik haftasında akut fetal distres nedeniyle  C/S ile üçüz eşi ikinci gelen olarak hastanemizde doğurtulmuş. Solunum sıkıntısı olan hasta Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’ne alındı.
                                    Üçüz eşlerinden birinin bir ay önce kalp atımı olmadığı fark edilmiş.
                                              
FİZİK MUAYENE   :Ateş:35.3ºC, Nabız:130/dk, Solunum:56/dk, TA:69/34 mmHg, Ağırlık:1760 gr,
Boy:42 cm, Baş Çevresi:31 cm. Genel durum ve aktivitesi orta-iyi, baş-boyun doğal, takipneik, akciğer sesleri kaba, kalp ritmik, üfürüm yok, karın yumuşak organomegali yok, haricen doğal kız görünümünde, yenidoğan refleksleri zayıf, ekstremiteler doğal.
LABORATUVAR BULGULARI:
                 13/10/2008 Kan şekeri:28-45-73 mg/dL
 Kan Gazları: Ph :7.30, PO2:36 mmHg, PCO2:50 mmHg, BE:-0.9 mmol/L,
 HCO3:24.6 mmol/L
                                    Akciğer Grafisi:Belirgin patoloji izlenmedi.
                                    Tam İdrar Tetkiki:Özellik yok.                                 
                14/10/2008   Kan şekeri:88-58-68-58-51-46-66-56 mg/dL
 BUN:10 mg/dL, Kreatinin:1.08 mg/dL, Kalsiyum:9.45 mg/dL,
 Sodyum:133 mEq/L, Potasyum:4.86 mEq/L, CRP:0.23 mg/dL
 Magnezyum:2.4 mg/dL
 Tam Kan Sayımı: WBC:13900/uL,  Hgb:21.2 g/dL, Plt:234.000/uL
 Kan Grubu:A  Rh(+)                                   
                 15/10/2008 Kan şekeri:68-64-60 mg/dL
                                    Total Bilirubin:7.1 mg/dL
                 16/10/2008 Kan şekeri:65 mg/dL, Total Bilirubin:10.4-8.3 mg/dL
                 17/10/2008  Total Bilirubin:7.9 mg/dL
                  18/10/2008 Total Bilirubin:5.9 mg/dL
                 19/10/2008 Serbest T4:17.8 pmol/L, TSH:3.04 uIU/mL, FKU gönderildi.        
KLİNİK SEYİR       :Kliniğimize   yatırılan  hastaya küvöz içi O2 verildi. %10 Dekstroz+Ca
puşelenip 70 cc/kg/gün idame edildi. İkinci gün oral beslenmeye başlandı. Oral beslenmesi güç olmakla birlikte sürdürüldü. Dekstroz da azaltılarak kesildi. İzlemde beslenmesi yeterli düzeye ulaşan hasta 10. gün taburcu edildi. Çıkış Ağırlığı:1860 gr.
TANI                          :-Prematürite
                                                          
ÖNERİLER               :1-Anne sütü yetmedikçe mama
 2-Poliklinik   kontrolü.

*/?>

Yenidoğan Yoğun Bakım Epikriz Örneği adlı konuya yorum yapmak ister misin? Etiketler

*

*

Yorum yapmak ister misin?

Acilservis.pro - Hakaret, imla kurallarına uymayan ve konu ile alakasız yorumlar kesinlikle onaylanmayacaktır.