|
Belirtileri
Başlangıç; ani veya sinsi olabilir. Öksürük Pürülan, kötü kokulu (putrid) Balgam Yüksek Ateş (genellikle 39.5 C üzerindedir.) Göğüs ağrısı (olması plevral tutulumu gösterir.) Dispne Üşüme, titreme Halsizlik Kırıklık Kilo kaybı Anoreksiya Gece terlemesi Hemoptizi Solunum seslerinde azalma Raller Wheezing Taşipne Taşikardi Terleme Perküsyonda matite Oskültasyonda konsolidasyon Kavernöz solunum sesleri (Sufl Kavern = Amforik Sufl) Asimetrik göğüs hareketleri Parmak çomaklaşması Bir pnömoni hastasında; tekrarlayan titremeler >> abse düşündürmelidir. Nedenleri
Aspirasyon pnömonisi Nekrotizan pnömoni Kaviter enfeksiyon Septik emboli Bakteriyemi Bronşial obstrüksiyon veya stenoz Tümörler. Risk Faktörleri
Periodontal hastalık Alkolizm İlaç bağımlılığı Epilepsi Şuur kaybı Akciğer kanseri İmmunosupresyon Diabetes Mellitus Yabancı cisim Gastroözofageal reflüye bağlı aspirasyon Sinüzit Ayırıcı Tanı
Bronkojenik Karsinom Bronşiektazi Bronkopulmoner Fistüle sekonder Ampiyem Tüberküloz Mikotik Akciğer Enfeksiyonları Aktinomikozis Nokardiyozis Enfekte Akciğer Bülü Wegener Granülomatozisi Pulmoner Sekestrasyon Silikotik Nodül Bronşa perfore olan subfrenik veya hepatik abse Bakım ve Önlemler
Ciddi veya Cerrahi (Kavernostomi,Lobektomi) girişim düşünülüyorsa hasta yatırılmalıdır. Postural drenaj (Bronşa açılmış abselerde) Akciğer Fizyoterapisi Nedene yönelik tedavi Komplikasyonlar için cerrahi (Pulmoner Rezeksiyon) Gerekirse , Trakeostomi Bronkoskopi ile Selektif Lavaj Akciğer Grafisi düzelene kadar fizik aktivite kısıtlanmalıdır. Tedavi ve Yöntemler
Kültür ve Antibiyogram sonuçlarına göre antibiyotikler kullanılır. Anaeroblar için, Penisilin G; 12 – 20 Milyon Ünite / Gün dozda verilir. Düzelene kadar İntravenöz; sonra birkaç hafta 1.2 milyon Ünite (750 mg) oral, günde 4 kez. |
